Påmelding til allmennmedisinkurs på Geilo 27.01.12 - 28.01.12
Godkjenninger: Allmennmedisin Målgruppe: Allmennleger Kurskomite: Kurskomiteèn i Buskerud Legeforening Kursledelse: Svein Helgeland Morten Melbye Geir Strømmen Arbeidsmåter: Gruppeinndeling / praktisk øvelse. Kurssted: Thon Hotel Highland, Geilo Kurspris: 2200,-
Skriv inn ditt fornavn/fornavn på kursdeltaker
Skriv inn ditt etternavn/etternavn på kursdeltaker
Har kursdeltaker med en ledsager?
La være blank hvis du ikke har med ledsager
Trykk "ja" hvis ledsager også er kursdeltaker og skal påmeldes kurset.
Oppgi ledsagers telefonnummer
Vi trenger ledsagers e-postadresse for å registrere vedkommende
Bekreft e-postadresse til ledsager
Trykk "ja" hvis det er barn med i følget
Hvor mange barn i følget?
Skriv inn barnas alder separert ved komma. Eks.: 4,6,8
Hvor mange i følget skal ikke bo på hotellet?
Skriv inn din postadresse
Skriv inn ditt postnummer
Skriv inn ditt poststed
Skriv inn ditt telefonnummer, 8 siffer. Eks: 11122333
Skriv inn din E-postadresse. En E-post med betalingsinformasjon vil bli sendt til denne adressen
Bekreft E-postadresse.
Skriv inn evt. annen informasjon
